L’uso di ovociti devitrificati non diminuisce il numero di embrioni trasferibili dopo la PGS
IntroduzioneL’uso di ovociti vitrificati provenienti da banche di donatrici sta diventando sempre più frequente grazie ai vantaggi offerti dalle banche di gameti rispetto alla pianificazione del trattamento per le riceventi e alla sicurezza di avere a disposizione un certo numero di ovociti maturi, evitando in anticipo la possibile cancellazione di un trattamento a causa del mancato recupero di ovociti maturi in una puntura ovarica. Alcuni autori hanno riferito che i processi di vitrificazione e devitrificazione possono influenzare vari componenti dell’ovocita, come il fuso mitotico, in modo tale da diminuire il tasso di embrioni euploidi derivati da ovociti devitrificati.
Obiettivo
Lo scopo di questo studio è analizzare se i processi di vitrificazione-desvitrificazione degli ovociti possono influenzare la generazione di un numero inferiore di embrioni trasferibili euploidi e a mosaico.
Materiali e metodi.
Abbiamo analizzato retrospettivamente 56 trattamenti di PGS tra il 2017 e l’inizio del 2019. 28 trattamenti sono stati eseguiti a partire da ovociti freschi di donatrici o da ovociti di pazienti di età inferiore a 35 anni e 28 a partire da ovociti di donatrici o da ovociti di pazienti di età inferiore a 35 anni, ma precedentemente vitrificati. Gli embrioni ottenuti sono stati coltivati fino allo stadio di blastocisti in terreno singolo in atmosfera 7%CO2 / 5%O2 e osservati solo il giorno della fecondazione e il giorno +5/+6 per la biopsia del trophectoderm e la successiva vitrificazione. Sono state analizzate 118 blastocisti da ovociti freschi e 97 da ovociti devitrificati. Tutti sono stati sottoposti a PSG mediante NGS.
Risultati
L’età media delle donatrici e/o delle pazienti era di 25,7 anni per il gruppo degli ovociti freschi e di 24,2 anni per il gruppo degli ovociti devitrificati. Il numero medio di MII microiniettati è stato di 8,6 per il gruppo di trattamento degli ovociti freschi e di 7,8 per gli ovociti devitrificati. Delle 118 blastocisti biopsiate da ovociti freschi, 55 erano euploidi e 14 erano trasferibili a mosaico, per un totale di 69 blastocisti trasferibili. Delle 97 blastocisti analizzate derivate da ovociti devitrificati, 55 erano euploidi e 6 erano trasferibili a mosaico (Tabella I). Le percentuali di embrioni trasferibili sono state rispettivamente del 58,5% e del 62,9% (Tabella I). Utilizzando il t-test di Student possiamo ritenere che non vi siano differenze statisticamente significative nelle medie (0,459>0,05) delle blastocisti euploidi generate da ovociti freschi o devitrificati con un intervallo di confidenza del 95%.
ConclusioniIn base ai nostri risultati e alle nostre condizioni di lavoro, possiamo consigliare l’uso di ovociti vetrificati per i trattamenti di PGS, poiché non è dimostrato che da questi ovociti si producano meno embrioni euploidi e quindi offrono lo stesso potenziale degli ovociti freschi e sono buoni candidati per i programmi di PGS. Tuttavia, il nostro N è limitato perché la PGS con ovociti di donatrici non è ancora una pratica diffusa, anche se ora sappiamo che questi ovociti non sono esenti da tassi considerevoli di aneuploidia.